Resultado de Pesquisa da BVS - Pielonefrite Xantogranulomatosa

Resultados 1-10 de 10
1.
Pielonefrite xantogranulomatosa/ Pyelonephritis xanthogranulomatous
Autor(es): Wagman, Armando
Fonte: J. bras. med;65(4)out. 1993. ilus, tab
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: O autor relata um caso de pielonefrite xantogranulomatosa e revisa a literatura referente ao assunto. (AU) O autor relata um caso de pielonefrite xantogranulomatosa e revisa a literatura referente ao assunto. (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa/diagnóstico Pielonefrite Xantogranulomatosa/cirurgia
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2.
Pielonefrite Xantogranulomatosa/ Xanthogranolomatous pyelonephritis
Autor(es): Henrique Filho, V. N; Walter Filho, F. A; Souza, H. A. Maria; Leal, T. Antenor; Tenório, A. Luciano
Fonte: J Pediatr (Rio J);70(5)set.-out. 1994.
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores relatam um caso de Pielonefrite Xantogranulomatosa em uma criança do sexo masculino, de quatro anos de idade, tratada cirurgicamente no Serviço de Cirurgia Pediátrica da Santa casa de Misericórdia de Maceió. Fazem consideraçöes sobre a patologia, as dificuldades diagnósticas pré-operatórias e o diagnóstico diferencial, enfatizando a raridade de sua ocorrência em crianças (AU) Os autores relatam um caso de Pielonefrite Xantogranulomatosa em uma criança do sexo m (mais) asculino, de quatro anos de idade, tratada cirurgicamente no Serviço de Cirurgia Pediátrica da Santa casa de Misericórdia de Maceió. Fazem consideraçöes sobre a patologia, as dificuldades diagnósticas pré-operatórias e o diagnóstico diferencial, enfatizando a raridade de sua ocorrência em crianças (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Pielonefrite Xantogranulomatosa Neoplasias Renais
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3.
Pielonefrite xantogranulomatosa/ Xanthogranulomatous pyelonepohritis
Autor(es): Régua Filho, Oscar da Costa; Scheinkman, José; Braz, Marcelo Pereira; d'Escoffier, Paulo León; Silva, Enio Machado da
Fonte: J. bras. urol;6(1)jan.-mar. 1980. tab, ilus
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores abordam aspectos gerais da patologia, analisando os casos reportados segundo as observaçöes clínicas, anatomopatológicas, laboratoriais e radiológicas referentes a esta entidade. Säo apresentados três casos, ressaltando os autores a dificuldade de diagnóstico, devido à inespecificidade dos exames clínicos, laboratoriais e radiológicos (AU) Os autores abordam aspectos gerais da patologia, analisando os casos reportados segundo as observaçöes clínicas, anatomopat (mais) ológicas, laboratoriais e radiológicas referentes a esta entidade. Säo apresentados três casos, ressaltando os autores a dificuldade de diagnóstico, devido à inespecificidade dos exames clínicos, laboratoriais e radiológicos (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa Pielonefrite Xantogranulomatosa/patologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/etiologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/radiografia
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4.
Fístula nefrobrônquica em paciente com infecção por "Pasteurella aerogenes"/ Nephrobronchial fistula due to Pastereula aerogenes infection
Autor(es): Della Santa, Renato; Gelape, Cláudio Leo; Duborqc, Felipe; Lira, Ricardo; Cabral, João
Fonte: J. pneumol;28(2): 109-112, mar.-abr. 2002. ilus
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Apresenta-se o caso de uma paciente com nefrolitíase que, após submeter-se a uma litotripsia, evoluiu com pielonefrite xantogranulomatosa, fístula nefrobrônquica, abscesso pulmonar e septicemia. O tratamento incluiu drenagem da loja renal, drenagem tubular da pleura e do abscesso pulmonar por toracotomia e nefrectomia direita. A bactéria isolada, tanto da loja renal, quanto do abscesso pulmonar, foi a Pasteurella aerogenes, sendo este o primeiro caso na literatura médica mundial relac (mais) ionado a este patógeno (AU) Apresenta-se o caso de uma paciente com nefrolitíase que, após submeter-se a uma litotripsia, evoluiu com pielonefrite xantogranulomatosa, fístula nefrobrônquica, abscesso pulmonar e septicemia. O tratamento incluiu drenagem da loja renal, drenagem tubular da pleura e do abscesso pulmonar por toracotomia e nefrectomia direita. A bactéria isolada, tanto da loja renal, quanto do abscesso pulmonar, foi a Pasteurella aerogenes, sendo este o primeiro caso na literatura médica mundial relacionado a este patógeno (AU)
Assunto(s): Fístula Brônquica/microbiologia Infecções por Pasteurella/complicações Pielonefrite Xantogranulomatosa/complicações Imagem por Ressonância Magnética Pielonefrite Xantogranulomatosa/patologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/cirurgia Fístula Brônquica/patologia Fístula Brônquica/cirurgia Drenagem Nefrectomia
Link(s):
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-35862002000200010&lang=pt
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5.
Carcinossarcoma da pelve renal associado a pielonefrite xantogranulomatosa/ Carcinossarcoma of the renal pelvis associated to xanthogranulomatosis pyelonephritis
Autor(es): Begliomini, Helio; Chater, Nadin; Fonseca Filho, Limirio Leal da; Coletta, Ester Nei Aparecida Martins; Mattos Junior, Demerval
Fonte: J. bras. urol;16(2)abr.-jun. 1990. ilus
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores descrevem o 11§ caso de carcinossarcoma da pelve renal numa paciente de 52 anos do sexo feminino. Associado ao tumor, encontravam-se areas tipicas de pielonefrite xantogranulomatosa. Concluem fazendo uma revisao da literatura(AU) Os autores descrevem o 11§ caso de carcinossarcoma da pelve renal numa paciente de 52 anos do sexo feminino. Associado ao tumor, encontravam-se areas tipicas de pielonefrite xantogranulomatosa. Concluem fazendo uma revisao da literatura(AU)
Assunto(s): Pelve Renal Carcinossarcoma Pielonefrite Xantogranulomatosa
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6.
Pielonefrite xantogranulomatosa em rim em ferradura: relato de um caso/ Xantogranulomatous pyelonephritis in a horseshoe kidney: a case report
Autor(es): Lemos, Desdra de Macedo; Albuquerque, Silvio Cavalcanti de; Lemos, Roberto Souza de; Cruz, Fernando Jose Barbosa; Coelho, Jose Pereira
Fonte: Radiol. bras;24(4)out.-dez. 1991. ilus, tab
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores descrevem um caso de pielonefrite xantogranulomatosa em rim em ferradura numa paciente de 8 anos de idade. Na revisäo da literatura recente os casos dessa doença predominam em adultos, na quarta e quinta décadas, sendo ressaltada a baixa incidência em crianças, bem como a inexistência de relatos da associaçäo de rim em ferradura com pielonefrite xantogranulomatosa. Foi enfatizada a utilizaçäo de diversos métodos de diagnóstico por imagem e a associaçäo com a histór (mais) ia clínica e exames laboratoriais para o estabelecimento do diagnóstico definitivo, que em alguns casos só pode ser definido após o tratamento cirúrgico e o exame histopatológico (AU) Os autores descrevem um caso de pielonefrite xantogranulomatosa em rim em ferradura numa paciente de 8 anos de idade. Na revisäo da literatura recente os casos dessa doença predominam em adultos, na quarta e quinta décadas, sendo ressaltada a baixa incidência em crianças, bem como a inexistência de relatos da associaçäo de rim em ferradura com pielonefrite xantogranulomatosa. Foi enfatizada a utilizaçäo de diversos métodos de diagnóstico por imagem e a associaçäo com a história clínica e exames laboratoriais para o estabelecimento do diagnóstico definitivo, que em alguns casos só pode ser definido após o tratamento cirúrgico e o exame histopatológico (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa/diagnóstico Rim/análise Laparotomia/utilização Brasil
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7.
Pielonefrite xantogranulomatosa: relato de cinco casos e revisäo da literatura/ Xanthogranulomatous pyelonephritis: report of five cases and review of the literature
Autor(es): Rocha, Luiz Otávio Savassi; Reis, Ricardo José dos; Pinheiro, Rogério Luiz; Carneiro, Ana Paula Scalia; Paulino Júnior, Eduardo; Frota, Elizabeth Regina Comini; Godoy, Pérsio; Salles, Paulo Guilherme de Oliveira
Fonte: Rev. med. Minas Gerais;4(3)jul.-set. 1994. ilus
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores descrevem cinco casos de pielonefrite xantogranulomatosa em mulheres com idades variando entre 22 e 67 anos e fazem uma revisäo da literatura a respeito dessa instigante afecçäo. Uma paciente (caso 3) apresentou-se em franca insuficiência renal e com sinais de doença bilateral. Todas as pacientes foram submetidas à nefrectomia. Em dois casos (4 e 5) suspeitou-se do diagnóstico no pré-operatório: ambas as pacientes exibiam uma massa no flanco esquerdo acompanhada, no caso (mais) 4, de um extenso derrame pleural ipsilateral e, no caso 5, de drenagem de material purulento ao nível da regiäo lombar. No caso 1, no sexto dia pós-operatório, desenvolveu-se uma fístula estercoral, fazendo-se necessária a realizaçäo de uma colostomia transversa seguida, nove meses depois, da reconstituiçäo do trânsito intestinal. (AU) Os autores descrevem cinco casos de pielonefrite xantogranulomatosa em mulheres com idades variando entre 22 e 67 anos e fazem uma revisäo da literatura a respeito dessa instigante afecçäo. Uma paciente (caso 3) apresentou-se em franca insuficiência renal e com sinais de doença bilateral. Todas as pacientes foram submetidas à nefrectomia. Em dois casos (4 e 5) suspeitou-se do diagnóstico no pré-operatório: ambas as pacientes exibiam uma massa no flanco esquerdo acompanhada, no caso 4, de um extenso derrame pleural ipsilateral e, no caso 5, de drenagem de material purulento ao nível da regiäo lombar. No caso 1, no sexto dia pós-operatório, desenvolveu-se uma fístula estercoral, fazendo-se necessária a realizaçäo de uma colostomia transversa seguida, nove meses depois, da reconstituiçäo do trânsito intestinal. (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa/cirurgia Insuficiência Renal Crônica/cirurgia Nefrectomia Pielonefrite Xantogranulomatosa/diagnóstico
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8.
Pielonefrite xantogranulomatosa na criança: relato de um caso/ Xanthogranulomotous pyelonephritis in child: a case report
Autor(es): Souza, José Rosa de; Ghannam, Lilia Wadih; Mattos, Sandra Pavlikoff Issa; Alencar, Rita de Cassia Gonçalves de
Fonte: J. bras. urol;13(5)set.-out. 1987. ilus
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Os autores apresentam um caso de pielonefrite xantogranulomatoso em uma criança de sexo masculino, de quatro anos, tratada cirurgicamente com sucesso. Tecem, também algumas consideraçöes sobre a patologia em questäo, com base na literatura, chamando a atençäo para a raridade de sua ocorrência em crianças (AU) Os autores apresentam um caso de pielonefrite xantogranulomatoso em uma criança de sexo masculino, de quatro anos, tratada cirurgicamente com sucesso. Tecem, também alg (mais) umas consideraçöes sobre a patologia em questäo, com base na literatura, chamando a atençäo para a raridade de sua ocorrência em crianças (AU)
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa/diagnóstico Rim/patologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/cirurgia Proteus mirabilis/isolamento & purificação Seguimentos
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9.
Pielonefrite xantogranulomatosa/ Xanthogranulomatous pyelonephritis
Autor(es): Calil, André Meireles Elias; Cuiabano, Eduardo Bussiki; Macambira, Rômulo
Fonte: J. bras. med;72(6): 122-134, jun. 1997.
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Assunto(s): Pielonefrite Xantogranulomatosa/etiologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/fisiopatologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/terapia Diagnóstico Diferencial Tomografia/utilização Imagem por Ressonância Magnética/utilização
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10.
Pielonefrite xantogranulomatosa, carcinoma de células transicionais da pélvis renal e pionefrose calculosa: uma rara associaçäo/ Xanthogranulomatosus pyelonephritis, transitional cell carcinoma of the renal pelvis and calculous pyonephrosis: a rare association
Autor(es): Wroclawski, Eric Roger; Silva, Maurício Fregonesi R. da; Juliano, Roberto Vaz; Glina, Sidney; Prado, Márcio Josbete; Pompeo, Antônio Carlos Lima; Lucón, Antonio Marmo; Toledo, Waldyr Prudente de; Borrelli, Milton; Arap, Sami
Fonte: J. bras. urol;13(2)mar.-abr. 1987. ilus, Tab
LILACS - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
Artigo Idioma(s): Português
Resumo: Descreve-se a associaçäo entre pielonefrite xantogranulomatosa, carcinoma de células transicionais da pélvis renal e pionefrose por cálculo coraliforme em uma paciente jovem do sexo feminino que, submetida a tratamento cirúrgico e quimioterápico, apresentou sobrevida de 21 meses. Embora a associaçäo entre carcinoma de células transicionais da via excretora e calculose urinária näo constitua raridade (9,25%), näo existem relatos na literatura sobre presença simultânea desta co (mais) m pielonefrite xantogranulomatosa (AU) Descreve-se a associaçäo entre pielonefrite xantogranulomatosa, carcinoma de células transicionais da pélvis renal e pionefrose por cálculo coraliforme em uma paciente jovem do sexo feminino que, submetida a tratamento cirúrgico e quimioterápico, apresentou sobrevida de 21 meses. Embora a associaçäo entre carcinoma de células transicionais da via excretora e calculose urinária näo constitua raridade (9,25%), näo existem relatos na literatura sobre presença simultânea desta com pielonefrite xantogranulomatosa (AU)
Assunto(s): Carcinoma de Células de Transição/complicações Cálculos Renais/complicações Pelve Renal/patologia Pielonefrite Xantogranulomatosa/complicações Nefrectomia Pielonefrite Xantogranulomatosa/cirurgia

Datasus- mortalidade na Paraiba segundo sexo

Mortalidade
Paraíba Óbitos p/Residênc por Sexo segundo Capítulo CID-10Período: 2006
Capítulo CID-10 Masc Fem Ign TotalI.
Algumas doenças infecciosas e parasitárias 413 349 - 762II.
Neoplasias (tumores) 1.309 1.227 - 2.536III.
Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 81 86 - 167IV.
Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 666 916 - 1.582V.
Transtornos mentais e comportamentais 145 38 1 184VI.
Doenças do sistema nervoso 162 149 - 311VII.
Doenças do olho e anexos - 2 - 2VIII.
Doenças do ouvido e da apófise mastóide 1 3 - 4IX.
Doenças do aparelho circulatório 3.242 3.230 1 6.473X.
Doenças do aparelho respiratório 829 713 - 1.542XI.
Doenças do aparelho digestivo 617 287 - 904XII.
Doenças da pele e do tecido subcutâneo 25 25 - 50XIII.
Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 20 34 - 54XIV.
Doenças do aparelho geniturinário 174 115 - 289XV.
Gravidez parto e puerpério - 18 - 18XVI.
Algumas afec originadas no período perinatal 378 295 1 674XVII.
Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 94 90 6 190XVIII.
Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1.171 1.087 - 2.258XX.
Causas externas de morbidade e mortalidade 1.809 323 2 2.134TOTAL 11.136 8.987 11 20.134

Pesquisa em base de dados LILACS - LINFOMA

Base de dados : LILACS Pesquisa : ( linfoma ) or "ADULTO" [Palavras] and "./ANORMALIDADES" [Palavras] and "./AFECCOES ASSOCIADAS" [Palavras] Referências encontradas : 88 [refinar] Mostrando: 1 .. 10 no formato [Detalhado]

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andorand not
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andorand not
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Descritor da BVS - DecS

Pesquisa sobre:
INFECCOES URINARIAS
Descritores Encontrados:
1
Mostrando:
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DeCS


Descritor Inglês:

Urinary Tract Infections
Descritor Espanhol:

Infecciones Urinarias
Descritor Português:

Infecções Urinárias
Categoria:

C01.539.895C12.777.892C13.351.968.892
Definição Português:

Respostas inflamatórias do epitélio do TRATO URINÁRIO a invasões microbianas. Freqüentemente são infecções bacterianas associadas com BACTERIÚRIA e PIÚRIA.
Nota de Indexação Português:

GER o no especificado; prefira doença/órgão específica coord com termo específico de infecção
Relacionados Português:

Antiinfecciosos Urinários
Qualificadores Permitidos Português:

sangue
líquido céfalo-raquidiano
induzido quimicamente
classificação
congênito
complicações
dietoterapia
diagnóstico
quimioterapia
economia
etnologia
embriologia
enzimologia
epidemiologia
etiologia
genética
história
imunologia
metabolismo
microbiologia
mortalidade
enfermagem
patologia
prevenção & controle
fisiopatologia
parasitologia
psicologia
radiografia
reabilitação
cintilografia
radioterapia
cirurgia
terapia
transmissão
urina
ultra-sonografia
veterinária
virologia
Número do Registro:

14952
Identificador Único:

D014552
Ocorrência na BVS:

LILACS

1169
MEDLINE

7091
MEDLINE_1966-1996

18371
ADOLEC

253
BDENF

17
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28
REPIDISCA

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PAHO

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Pesquisa na biblioteca Cochrane - ACNE VULGAR

PesquisaEntre uma ou mais palavras: Acne Vulgar

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1:
[Treatment of bacterial infections with sodium pipercillin]
de Mendonça JS, Amato Neto V, Rosenthal C, Alves Filho MB.
Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 1981 Jul-Aug;23(4):173-7. Portuguese. No abstract available.
PMID: 6459636 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Related Articles
2:
[Ampicillin potassium in the treatment of bacterial infections]
Fry W.
Hospital (Rio J). 1970 Apr;77(4):1291-301. Portuguese. No abstract available.
PMID: 4939511 [PubMed - indexed for MEDLINE]
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FICHAMENTO DO ARTIGO DE NEFORPATIA DIABETICA

Título: Nefropatia diabética no diabete melito tipo 2
Autores: Marcia Murussi; Ariane Coester; Jorge Luiz Gross; Sandra Pinho Silveiro
Procedência e dados para referência bibliográfica:
1. Malerbi DA, Franco LJ. Multicenter study of the prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urban Brazilian population aged 30-69 yr. The Brazilian Cooperative Group on the Study of Diabetes Prevalence. Diabetes Care 1992;15:1509-16.
2. Ruggenenti P, Remuzzi G. Nephropathy of type 2 diabetes mellitus. J Am Soc Nephrol 1998;9:2157-69
3. Murussi M, Baglio P, Gross JL, Silveiro SP. Risk factors for microalbuminuria and macroalbuminuria in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2002;25:1101-3
4. Forsblom CM, Groop PH, Ekstrand A, Tötterman KJ, Sane T, Saloranta C, et al. Predictors of progression from normoalbuminuria to microalbuminuria in NIDDM. Diabetes Care 1998;21:1932-8
5. Ravid M, Brosh D, Ravid-Safran D, Levy Z, Rachmani R. Main risk factors for nephropathy in type 2 diabetes mellitus are plasma cholesterol levels, mean blood pressure, and hyperglycemia. Arch Intern Med 1998;158:998-1004
Um resumo pessoal sobre o conteúdo do artigo:
A nefropatia diabética (ND) é responsável pelo aumento do número de pacientes em diálise em países em desenvolvimento, e já é a principal causa de terapia de substituição renal nos países desenvolvidos. Neste manuscrito, é visto os fatores de risco e estratégias para prevenir esta complicação microvascular nos pacientes com diabete melito tipo 2 (DM2). Alguns fatores de risco genéticos e não-genéticos estão relacionados ao desenvolvimento e à progressão da ND em pacientes DM2. Os fatores de risco não-genéticos reconhecidos são o mau controle glicêmico, pressórico e lipídico. Além disso, tem sido sugerido que a presença de retinopatia diabética e de neuropatia autonômica, do hábito de fumar, da alta ingestão protéica, e de níveis mais altos de albuminúria (mesmo dentro dos níveis normais) estão associados com um risco aumentado de desenvolvimento de ND. Algumas estratégias têm sido investigadas e comprovadas para prevenir ou, no mínimo, postergar o desenvolvimento da ND, tais como o controle da pressão arterial, da glicemia e da dislipidemia. Adicionalmente, os inibidores da ECA e os bloqueadores da angiotensina II apresentam efeitos independentes, não apenas explicado pelo controle da pressão arterial. Outras medidas terapêuticas são a baixa ingestão de proteínas na dieta e a suspensão do fumo.
A razão pelo qual considera que o artigo é importante ou contribui de alguma forma para o tema:
Achei muito importante este artigo porque ele ressalta a prevalência desta doênça, que esta aumentando a cada ano, relatando tambem os fatores de risco e os cuidados necessários.

Pesquisa no Google Acadêmico: Nefropatia diabética no diabete melito tipo 2

Pesquisa no Google Acadêmico:

A PREVALÊNCIA DO DIABETE melito tipo 2 (DM2) na população adulta brasileira era de 7,6% no início da década de 90, e estima-se que, no ano de 2025, ocorra um aumento de 178% (1,8 vezes) (1). A nefropatia diabética (ND) é uma complicação crônica microvascular freqüente no DM (2). Em pacientes brasileiros com DM2, observou-se uma incidência cumulativa em 10 anos de 31% (3), semelhante à incidência de 34% em finlandeses (4) e de 51% em israelenses (5). Portanto, pelo menos um terço dos indivíduos com DM2 será acometido pela ND.

CURSO CLÍNICO
A ND apresenta-se em três estágios evolutivos: nefropatia incipiente ou fase de microalbuminúria, nefropatia clínica ou fase de macroalbuminúria e insuficiência renal terminal (uremia) (tabela 1).

Fase de Nefropatia Incipiente
A nefropatia incipiente é caracterizada pela presença de um aumento da excreção urinária de albumina (EUA) em níveis de 20 a 200µg/min, denominada microalbuminúria. Outros valores recomendados pela Associação Americana de Diabetes são de 30 a 300mg em urina de 24hs, ou de 30 a 300mg/g de creatinina em amostra urinária (12). Uma forma prática e simples de se realizar o rastreamento é medir a EUA em uma amostra de urina coletada ao acaso, como, por exemplo, durante a consulta médica. Valores de albumina entre 17mg/l e 174mg/l em amostra casual de urina apresentam sensibilidade de 100% e especificidade de 79,6% para o diagnóstico de microalbuminúria

Fase de Nefropatia Clínica
A nefropatia clínica é definida pela presença de proteinúria persistente superior a 500mg/24h ou pela excreção urinária de albumina superior a 200µg/min (macroalbuminúria) (12). Uma vez instalada a proteinúria, há uma perda progressiva de função renal, de modo que 10% dos pacientes evoluem para insuficiência renal crônica em 10 anos
Fase de Uremia
A progressiva perda de função renal leva à uremia. Os pacientes com DM que iniciam terapia de substituição renal têm alta prevalência de doença cardiovascular e de hipertensão. A sobrevida em 5 anos de pacientes com DM em diálise é de 20% a 40%, e é consideravelmente menor nos pacientes com DM em comparação aos indivíduos não-diabéticos em vários países (9). Dados recentes do Rio Grande do Sul demonstram que, uma vez em hemodiálise, a mortalidade é muito elevada, atingindo 72% no terceiro ano de tratamento (7), e está associada principalmente a alterações cardiovasculares relacionadas à aterosclerose (cardiopatia isquêmica) e à disfunção ventricular (cardiomiopatia).

Fatores de Risco

CONCLUSÃO
A nefropatia diabética é uma complicação crônica freqüente, afetando cerca de um terço dos pacientes. Deve ser pesquisada no DM2 logo que diagnosticado, já que nesses casos a duração prévia do diabete é, em geral, desconhecida. A detecção precoce da ND é importante, porque é possível atuar-se nos fatores de risco modificáveis, intervindo, portanto, favoravelmente no curso da doença (tabela 2). É necessário investigar a história familiar, já que existe uma agregação familiar da ND.

Glomerulonefrite pós-estreptocócica

A glomerulonefrite pós-estreptocócica acomete mais freqüentemente pacientes do sexo masculino, com idade entre 2 e 6 anos, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária. O quadro clínico é bastante variável, podendo existir casos assintomáticos ou com sintomas discretos, até casos mais graves com insuficiência renal severa.
Normalmente existe antecedente de infecção estreptocócica (escarlatina, IVAS, piodermite) 7 a 21 dias antes do início dos sintomas. O quadro clínico mais comum é o aparecimento súbito de edema, hematúria macroscópica e hipertensão arterial (constituindo a chamada síndrome nefrítica). O edema (geralmente palpebral e pré-tibial) e a hipertensão costumam ser de leve intensidade, no entanto, dependendo da gravidade do caso, o paciente pode apresentar-se com sinais de hipervolemia grave, crise hipertensiva, convulsões e edema agudo de pulmão. A função renal, na maioria dos casos, é normal ou discretamente alterada. Nos casos mais graves de insuficiência renal, a GNPE está associada a formação de crescentes e NTA.
Os sintomas costumam remitir 2 a 3 semanas após o início do quadro clínico, porém é comum a persistência de hematúria microscópica por vários meses, sem que isso tenha algum significado prognóstico. Acredita-se que anticorpos formados para combater a infecção estreptocócica depositam-se nos glomérulos causando a lesão renal. A lesão glomerular é homogeneamente difusa, com infiltrado inflamatório e depósitos de imunocomplexos nas estruturas glomerulares. O tratamento é sintomático.

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